第二百六十七章 竟然真的是這裡!(1 / 1)
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面對家屬的憤怒,吳江只好硬著頭皮保證道:
「放心,介入檢查一做,就能知道是哪個血管在出血了。」
家屬這才半信半疑的又去繳了檢查費。
很快,介入科醫生將這名女患者給送到了樓上的介入手術室。
做一個簡單的介入檢查。
直接往全身打造影劑,再利用射線圖片觀察。
二十多分鐘後,介入醫生打來電話。
聽到結果後,吳江眉頭緊蹙,不敢相信的問道:
「什麼?不可能吧?介入……介入都找不出來原因?!」
這下吳江是真的沒轍了。
短短一個多小時的時間,他用盡了自己所學,以及在急診這幾年的所有經驗。
該做的檢查都做了,但就是找不到原因。
真的太邪門了!
很快,女孩又被介入醫生給送了回來。
「不行,找不到,沒發現一點出血的血管。不過我觀察了一會,這女孩好像暫時沒出血了。」
吳江一愣:「嗯?沒出血了?」
說罷,掀開床單一看,剛換上的棉墊確實沒多少血跡了。
相比起之前的那一大灘血,這個真是少了很多。
出血減少,說明休克的情況暫時穩住了。
但吳江心裡的擔憂卻絲毫未有減少。
核心問題還是一個,就是出血點還是沒找到。
暫時沒出血,可能是患者自身因素給止住了。
但等會萬一又出血了呢?
萬一出血量又變大了呢?
那情況豈不是更兇險??
真是奇了怪了。
越想越邪門!
怎麼會找不見出血點呢?
剛好這時候家屬又過來問了。
「醫生怎麼樣?你說的那個什麼介入檢查結果怎麼樣啊?我女兒到底是哪裡在出血啊?」
吳江有些為難,不過還是說了實話:
「你女兒的情況太特殊了,介入醫生對照著射線來檢查都沒有發現出血點。
不過唯一的好消息就是你女兒的出血點暫時止住了。
暫時是沒有生命危險,不過出血點還是要繼續找,謹防下次突然又開始出血。」
家屬一聽,面色越來越沉。
女孩的父親當即就指著吳江的鼻子罵道:
「什麼情況!我們交好幾千塊結果到頭來原因都沒找到?!」
「一會說胃鏡能出結果,一會又說腸鏡要出結果,最後連介入檢查都做了,一套下來花了那麼多錢!什麼都沒看到!
那也就是說我女兒現在還處於生死未卜的狀態?
我們的錢又不是從天上掉下來的!
今天你必須得給我個說法!不然你別想走!」
遲遲等不到結果,女孩的父親也按耐不住心底的不安與惶恐。
在堆積了好幾次的怨氣後終於朝著吳江爆發了。
此刻,聽見搶救室那邊的動靜,這些人便紛紛走過來看熱鬧。
吳江也是被家屬問的一時間不知道該說啥。
很多檢查其實都是必須做的,不做就查不出來結果。
但這個女孩也太奇怪了,做了也查不出來結果?
面對家屬的質疑,吳江雖然覺得憋屈但也只能儘量解釋:
「你女兒的病情非常複雜,常規手段很難查出結果。」
「這樣,我去喊我們這邊的另外一名醫生,讓他來看看!」
女孩父親一揮手:
「那還不趕緊去!」
隨後,吳江便立即給林易打電話。
剛一來到搶救室,就看見吳江正一臉無奈的站在一張搶救床前。
旁邊站著兩名家屬,臉色也極其難看。
總之氣氛不太好。
「吳江,什麼情況?」林易走近問道。
吳江一抬頭,看見林易時的那眼神,簡直都快哭了!!
吳江一把拉著林易的胳膊說道:
「這女孩術前兩個月一直都在吃減肥藥,具體藥物不詳。
女孩說自己這幾天都有點血便,但是不多,三個小時錢前突然血量增多。
直接在廁所拉血,並且一度到了快休克的程度。
目前已經給她補了600毫升的全血了,血有止住,血壓也穩下來了。
但奇怪的是出血點沒找到。
腸鏡、胃鏡沒查出來,然後做了CT、彩超也看不見,甚至包括介入都做了,最後就是沒找到出血點。
太詭異了!我實在想不到辦法才給手術室打電話催你的。」
林易一邊將目光停留在女孩的身上一邊皺了皺眉:
「介入都做了,還是找不到原因?」
「對!」
這就離譜了啊。
首先流血量大一定是血管破裂,否則不會流這麼多血。
其次血從肛門流出,那麼確實應該先去做腸鏡、胃鏡看看消化道。
不過,當林易將視線集中在這名患者的膽管和胰腺時,瞬間就明白是怎麼回事了!
「這樣吧,患者的檢查單我先看看。」林易說道。
吳江連忙將剛才做的所有檢查結果都交給了林易。
一旁,家屬看著這麼年輕的一個醫生過來幫忙,都不由的懷疑,他能行嗎?
而且看著年齡比他還要小!
反正等會如果再讓做什麼無用的檢查,他們是絕對不會再做了!
大不了就把女兒轉去省里的大醫院,也不會在這裡再浪費時間。
林易翻了一下檢查單後,最終將那份彩超結果放在最上面。
吳江看了眼那張單子問道:
「怎麼?這彩超單有什麼問題嗎?這女孩確實有結石,但結石小,我就沒考慮。」
林易卻指著這個彩超單說道:
「不對,她全身上下都沒問題,卻偏偏有結石?並且結石的位置還這麼特殊??
不對,這結石一定有問題!
你自己看,結石的位置在膽總管上,而且位置距離胰腺的胰管還這麼近。
胰管和膽管均有擴張,有沒有可能,出血點就是這個結石造成的?」
吳江不敢相信!
不可思議的瞪大眼睛道:
「不會吧!這……這怎麼可能??這種幾率這么小!不可能吧??」
林易搖搖頭道:
「沒有什麼不可能,可以重新做一次胃鏡看看,這次一定要重點觀察十二指腸連接胰腺的位置。」
「那為什麼這女孩現在又沒出血了呢?」
林易想了想道:「結石可能會移位,在劃傷血管後又堵住了血管前端。可能暫時止住了,但一旦重新移位又會再次出血!」
吳江這才恍然大悟的點了點頭!
原來如此!
一旁,悄悄察言觀色的高瀚和沈靈月兩人也是聽得目瞪口呆!
原來……是這樣?!
「行,我現在趕緊再帶患者去做個胃鏡!」
吳江剛一說完,那患者家屬的聲音就在兩人身後響了起來:
「我們不做了!我們馬上去省醫院!我們轉院,不在你這看了!」
說話的是女孩的父親。
這一晚上折騰了幾個小時,最後還要讓再做一個胃鏡。
家屬不幹了!
吳江剛準備開口,林易便拉了他一把,替他解釋起來:
「家屬,我非常理解你的心情。
你是覺得你女兒來了醫院以後花了好幾千塊錢不僅沒治病,連病因都查不出來,所以你很生氣對吧?
我知道,我也能理解。
但是吳醫生所做的每一個檢查都是必做的項目。
你女兒是肛門出血,並且出血量那麼大你們自己也看見了對吧?
一不小心就危及生命,所以醫生必須要把所有能找到出血原因的檢查都做一遍。
並且後面的檢查都是在腸鏡和胃鏡之後,實在找不到原因才加做的,對吧?
沒有說一來就讓你們做全套吧?
都是一步一步的,找不到原因了才循序漸進去做的這些檢查。
現在我也再跟你解釋一下你女兒情況特殊到什麼地步。
你們看這個彩超單,上面寫著膽總管結石對吧?
說實話結石一般是不會跟大出血扯上關係的。
但你女兒就特殊在這,現在我們懷疑,她就是因為這個結石在移動的過程中劃傷了血管,才導致的大出血。
並且恰恰在做腸鏡、胃鏡的時候,剛好又移動又堵住了出血口,所以導致檢查沒查出來。
現在我們得再做一個胃鏡,外加彩超。
看看這結石是否再次移位。
這種情況確實非常罕見,我們也只能推測,在推測中一步一步找到正確病因。
但我們可以保證,真的不存在坑你們的錢。」
林易說完,兩名家屬對視一眼。
眼裡明顯還有點不高興,但一聽林易這麼說,也微微消了一點氣。
就在這時,護士突然跑了過來:
「林醫生,那女孩又出血了!血壓也在降,降到90了!」
一聽護士這麼說,幾人趕緊跑去看。
被單一掀,果然又開始出血!
望著這一大灘血跡,家屬也慌了!
「嗚嗚……又在流血了,怎麼辦啊怎麼辦啊?」
「相信我們吧!立馬做個胃鏡和彩超再確診一下就可以手術了!
如果真是結石引發的出血就得把損壞的血管切掉然後結紮才能止住血!」
林易看著家屬一臉誠懇的道。
女孩母親流著眼淚點點頭:
「好,做……我們都做……求你們了,把我女兒治好吧……她還那麼年輕呢!」
林易也跟著重重的點了點頭:
「放心,我們一定盡力。」
隨後,家屬繳費的同時,女孩也被送去再次做了個胃鏡。
那胃鏡醫生看見吳江和林易一臉詫異:
「剛才不是沒找到原因嗎?怎麼又來做了?」
林易解釋:「這次麻煩把鏡頭對準十二指腸附近,我想看看胰腺的出口。」
那醫生點點頭:「沒問題,你是懷疑這女孩的出血點在胰腺?」
林易沒有否認:「不排除這個可能。」
人體的膽囊和肝臟連在一起,而膽囊下方的膽總管則是和胰腺又連在一起。
在進入胰腺根部後,膽總管會和胰管合併(Y字型),進入十二指腸。
胰腺的開口處,也就是根部是從十二指腸開始的。
就等於說膽管和胰腺分泌的分泌物都會從十二指腸這裡排出去。
甚至還有個病叫膽汁反流性胃炎,也是因為膽汁流進十二指腸後它不往下走,往上面走進胃裡了。
刺激胃黏膜後就造成了這種胃病。
所以為什麼有時候一個器官出事,其他器官也會跟著出事。
就是因為人體的器官幾乎都是有聯繫的。
分工合作人才能健康,一個罷工或許其他器官還能幫著代償,但時間一久也會跟著全部罷工。
你不干我也不干,統統擺爛,人也就跟著嗝屁了。
胰腺其實也屬於上消化道的消化器官。
但它的的作用沒有胃和腸道那麼大,所以有時候很容易忽略。
此刻,這名胃鏡醫生快速將胃管伸進了女孩的口腔。
顯示屏里,肉粉色的組織不斷往下探。
從食管一直到胃底幽門,再到十二指腸。
到了這個位置後,幾名醫生便開始目不轉睛的盯著屏幕,生怕錯過一點血絲。
「往下一點,看看胰腺出口。」
「好。」
鏡頭再轉彎,在對準了那個胰腺出口時,眾人紛紛露出一副難以置信的表情來!
竟然真的看見血絲了!
「這……真是這裡在出血啊?!」
這一刻,吳江感覺林易簡直就是神仙!
他一下來就看了一眼檢查單就能知道是這顆小小結石的問題??
而自己卻查了半天都沒有看出來!
那胃鏡醫生也有點懵逼了,說道:
「奇怪了,剛才我們做的時候怎麼沒看見有血呢?」
林易解釋:「這女孩出血原因很罕見也比較複雜,跟結石有關,可能剛才你們做的時候剛好又沒出血,所以你們就沒觀察到。」
「原來如此!」
這下胃鏡的結果出來了。
肛門之所以拉血便,這個出血點就是從胰腺根部而來,然後流進了十二指腸。
「終於確認了!我們現在得趕緊再做個彩超,看看膽管和胰管的情況以及結石有沒有移位。」吳江一臉興奮的道。
他是看不見這女孩裡面的情況的,但林易看的見。
結石已經移位了!
而且還跑進了胰管裡面!
耽誤不得了,得馬上做完彩超就把人送手術室。
「先通知血庫再拿兩百毫升的全血過來。」
林易這麼吩咐是因為擔心這顆小小的結石萬一又劃破胰腺的血管。
那出血量將會變得更大。
照目前女孩的狀態,可能幾分鐘時間就會休克而死。
很快,彩超結果出來了。
吳江大驚失色!拿著兩張檢查單比對一番後說道:
「竟然真的移位了!並且膽管和胰管竟然還擴大了?!這說明裡面真有出血啊!」
「事不宜遲,趕緊送手術室吧!」林易催促道。
原因找到之後再跟家屬解釋就好解釋多了。
雖然女孩的父親還是有很多不滿,但也知道眼下儘快手術才是主要。
於是趕緊簽了手術同意書。