2115 醫學倫理學（1 / 1）

    第二天一早，鄭仁還是像往常一樣，查房、手術。

    只是今天，他多了一些期待。

    不管是國內還是國王醫院、梅奧診所、麻省總醫院，都沒有任何消息。

    肝源難找，這一點鄭仁是知道的。

    患者是死是活，大概率還是要看命運的安排。

    自己做到自己能做的，剩下的就算是想做點什麼也完全沒有能力做。

    系統商城可沒有新鮮的肝源能購買。

    鄭仁昨晚反覆查了很多遍，確認了這一點。

    實在不行，沒有同血型、同配型的肝源，隨便找一個試試看也行。但試試看這一點，鄭仁心裡的那關也很難過。

    國內等待供體的病人有多少，鄭仁心裡大概有數。不能因為想要嘗試一下，就剝奪了其他人生存的權利。

    tips手術，魯道夫·瓦格納教授帶著林淵做完，鄭仁和蘇雲兩人徑直去了icu。

    這件事情縈繞在心頭，始終難以釋懷。

    最怕的是等待肝源的時候，患者的狀態急轉直下，根本維繫不住。

    來到icu門口，鄭仁看見了昨天神色木然的患者的母親。

    她情緒激動，和昨天相比，像是換了一個人一樣。

    鄭仁皺眉，遠遠的停了下來。

    聽她說話，很快兩人就明白了她為什麼情緒這麼激動。

    肝臟移植，和心臟、腎臟不一樣，可以部分移植。肝臟分為三個葉——左葉、右葉、尾葉。

    單純的移植，60kg以下的人可以移植左葉，就能保證肝功能。而且移植後，肝臟有再生的能力，幾年之內會有代償性增長。

    鄭仁之所以沒選擇母子之間肝臟移植的可能，是因為患者本身體重至少在90kg以上。一個肝左葉根本無法提供足夠的功能，所以必須要、至少要移植一個肝右葉。

    而患者的母親，體重也在70kg左右，要是她提供肝右葉的話，她大概率也會因為肝衰竭而死亡。

    殺一人，救一人，這種事情不存在於醫生的腦海里。

    醫學倫理學裡，為了救一個人而置供體於極其危險的境地，這種手術幾乎是不可能去做的。

    即便能做，也沒人肯做。

    看著患者母親歇斯底里的吼著，鄭仁嘆了口氣。剛剛想要看患者的心情，頓時蕩然無存。

    事情已經開始惡化，鄭仁不敢肯定患者的母親會不會採取過激行為，甚至用自殺來威脅醫院。

    這種情況也不是沒有發生過。

    在很多年前，全國最大的肺移植基地發生過這樣一件事情——一個等待肺源的女患者因為病情略輕，以及時間的問題排序靠後。

    她為了得到肺源，採取了一種讓人意想不到的手段——懷孕。

    要是得不到肺源，甚至晚一段時間，胎兒的發育也會受到影響。

    這是一種脅迫，術者很鬱悶，非常鬱悶。

    但無論怎麼生氣、發火，暴躁、砸東西，都無法改變女患者腹內有一個胎兒的事實。

    最後還是儘快給她安排了手術。

    術者的水平很高，即便是難度更大的孕婦肺移植也成功完成。

    但手術成功後，他沒有一絲欣喜，而是很憤怒的生了一場大病。（注1）

    有關於生命的思考，鄭仁幾乎是不想碰觸的。

    因為，

    它太過於沉重。

    怎麼選都不對，怎麼選也都不錯。

    甚至，有的選就不錯了。

    是是非非，真真假假，誰又能說得清楚呢？這要是碰到一個槓精，光是抬槓就能說上三天三夜。

    在瀕死的患者眼中，能挽救生命的醫生就是神。可是醫生只是有血有肉的普通人，誰又能真的是神。

    神可以冷漠，可是視萬物為芻狗，可是人不行。

    「老闆，慫了？」蘇雲拍了拍鄭仁的肩膀，嘆了口氣。

    「沒有。」鄭仁低下頭，儘量不去想患者母親被拒絕手術取肝臟後會出現什麼樣的過激舉動。

    一旦看不住，她自尋短見的話……

    鄭仁身上一陣冰寒。

    配型都沒配，不一定母子之間就能進行移植。要是不可以，死了也就白死了。即便勉強移植過去，患者能活下來的可能性也不大。

    「患者的父親呢？」鄭仁忽然問到。

    「說是從小，他父親就和母親離婚，去南方做買賣去了。現在基本是活不見人，死不見屍。」蘇雲道，「要是就好了，這時候他父親會踩著七色祥雲出現，身後跟著一溜賓利、保時捷、布加迪威龍。」

    「別扯淡。」鄭仁嘆了口氣，看樣子路似乎又少了一條。

    站了十分鐘，那面安靜下來。

    林格白服都是歪的，狼狽的走出來。

    看見鄭仁，他連忙快步走上來，道：「鄭老闆，蘇醫生，您二位什麼時候來的？」

    「來了十分鐘左右。」鄭仁道，「怎麼處理的？」

    「我說先採血，看看血型，再看看進行配型，要是都合適的話，那就再說。」

    鄭仁注意到林格的眼神有些飄忽、閃爍，估計這貨心裡想的是即都合適，也能拖一天是一天，反正是化驗出不來。

    只要不催，走正常流程，結果哪那麼快出來。

    然而！

    這是一個巨大的思想、心理的包袱。

    救了患者的母親，會導致年輕的陳立死亡。雖然沒有必然聯繫，可是患者母親的過激行為，把道德的包袱壓到了林格身上。

    看樣子林格也覺得這件事情難辦。

    「林處長，你準備怎麼辦？」

    「怎麼辦？我就是個副處，拿不了主意。」林格苦笑，「我上面還有葉處長，有袁副院長，有嚴院長。到時候，肯定要上級領導拿主意的。」

    這鍋撇的，那叫一個熟練。

    鄭仁笑了笑，苦笑。

    都不容易，誰都不想一個年輕生命就此消失。可是事情擺在這裡，還能怎麼辦！

    左，右，為，難。

    「患者怎麼樣？」鄭仁決定不去想自己解決不了的問題。

    「狀態差了。」林格搖了搖頭，「患者發熱加重，體溫已經到了40攝氏度。」

    「……」鄭仁一聲嘆息。

    「血常規+c反應蛋白回報：白細胞計數?24.83x10^9/l、中性粒細胞 85%、c反應蛋白?lt;1.3 mg/l；降鈣素原 0.55 ng/ml。考慮有感染，早晨又做了一次全院會診。」

    「做了一個ct，雙側胸腔可見胸腔積液，肺不張。現在已經開始懷疑有心衰並呼衰。」

    「這麼快？」鄭仁嘆了口氣，說到。