第一百六十三章 職業暴露(1 / 1)
值夜班的時間其實過的很慢。一筆閣 www.yibige.com徐有容重新回到了值班台後看起了病例。而孫立恩正在休息室里悶頭打著呼嚕,他確實累著了。
時間一點一滴的流過,時間已經到了晚上九點四十五分,距離患者被送入第四中心醫院,剛剛過去了五十分鐘。
「滴滴!滴滴!滴滴!」潔淨室里的心肺監護儀忽然傳來了報警聲,徐有容先是一愣,隨後連忙拋下了手上的材料,朝著潔淨室里沖了進去。
「怎麼回事?」潔淨室里,鍾鈺正忙碌的檢查著無名氏的生命體徵。徐有容推開房間走了進去,大步靠近了病床。正當她詢問情況的時候,卻忽然看到鍾鈺驚訝的臉。
「出去!」鍾鈺拋下了手裡的手電筒,毫不猶豫的開始推搡徐有容。「馬上出去!」
徐有容個頭比鍾鈺要高,她滿腦子想的都是儘快確定患者情況,於是乾脆一轉身繞過了不知道發什麼神經的鐘鈺,衝到了病床旁。只是一眼的功夫,她就看到了報警的原因——無名氏的體溫正在快速上升,目前的體溫已經到了38.1c。
「快出去!」鍾鈺拽住了徐有容的胳膊,「你怎麼沒戴口罩就進來了?!」
徐有容這才反應過來出了什麼事情,她連忙從口袋裡拿出了口罩準備帶上,而就在這時,無名氏身上的心肺監護儀又叫了起來。她的血氧飽和度正在快速下降,而她的喉嚨里也發出了奇怪的「咳咳」聲。
「吸痰!」徐有容準備往後退出足夠空間,以方便鍾鈺操作吸痰,而無名氏卻突然劇烈咳嗽了起來。粉色的血水混合著痰液,從她微張的嘴裡噴了出來。噴在了徐有容的白大褂上,也噴在了她的臉上。
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孫立恩被慌張的護士小郭叫了起來。
「孫哥,孫哥快醒醒。」小郭站在地面上,輕而易舉的推醒了正躺在上鋪睡覺的孫立恩,「出事兒了!」
「啊?」孫立恩睡眼惺忪的爬了起來,「怎麼了?」
小郭都快急死了,見孫立恩似乎還有些糊塗,乾脆把孫立恩從上鋪扯了下來,「徐醫生可能被感染了。」
「感染?」孫立恩頓時一個激靈,「什麼情況?」
徐有容正在潔淨室里做著消毒工作。那些噴在徐有容臉上的粉紅色液體和痰液,可能攜帶了大量病菌。接觸到可能的傳染源後,醫護人員必須儘快對自己進行清潔和消毒液。利用潔淨室里提供的氧化電位水,以及肥皂和酒精凝膠,徐有容很快就完成了基本的清潔工作。而鍾鈺則在完成了吸痰後,被徐有容直接趕出了潔淨室。
「我等會給患者抽個血,你把樣本送到檢驗科去。」徐有容把自己身上的白大褂扔進了黃色的生物污染物垃圾袋中。紮好袋子之後朝著鍾鈺道,「讓檢驗科做個凝血四項……」
「怎麼回事?」孫立恩大踏步的走了過來,他看著一臉惶急的鐘鈺問道,「出什麼事兒了?剛才小郭叫我起來急急忙忙的,也沒說清楚狀況。」
「有一個病人,呼吸困難,有重症肺炎表現,但是剛送來的時候體溫不高。」鍾鈺深呼吸了幾次,強迫自己冷靜了下來。「但是剛才突然體溫快速升高,已經過了38c。徐醫生進來查看情況的時候……沒有戴口罩。」
「這個是我的失誤。」徐有容的聲音從潔淨室的門裡傳了出來,隨後她補充道,「患者剛剛出現了咳血的現象。血液濺到了我身上,我可能產生了職業暴露。」
「叫院感的人過來。」孫立恩立刻明白了情況的嚴重性,說起來還要感謝院感部門不遺餘力的宣傳,他馬上就作出了決定。「請劉主任馬上到現場,讓院感來的時候帶兩套防護服。」
鍾鈺和小郭還在消化孫立恩的安排,而孫立恩則戴上了小郭拿來的n95防護口罩,確認小郭和鍾鈺都還戴著口罩後,推開了潔淨室的門。
紅色的圖案迅速布滿了孫立恩的視網膜。狀態欄用幾乎歇斯底里的方式警告著孫立恩,被推開的潔淨室大門後方,半空中幾乎全都是紅色的大字,「警告,高傳播風險。」
這倒是個新鮮情況。孫立恩心裡苦笑了兩聲。徐有容好歹和自己是一個治療組的同事,面臨職業暴露的時候,最快確認安全的方法其實並不是等待專家評估,而是讓自己看上一眼狀態欄。只可惜這種話不能直接拿出來說,他也沒打算詳細解釋,只是想著看一眼再決定後面該怎麼處理。
可這種行動在周圍人的眼裡看上去……就有些奇怪了。
小郭伸手想去拉住孫立恩,卻沒想到孫立恩推開門後只是稍微一頓,隨後就鑽進了房間裡。
「孫哥!」小郭這下可嚇壞了,患者體溫38c,而且還有重症肺炎。再加上現在全市四級應急響應機制啟動下,這患者理應送到二院去進行隔離治療才對。可治療組裡徐醫生暴露了不說,對自己照顧有加的孫哥居然也悶頭鑽了進去。這可怎麼辦?「你這是幹啥?!」
「瞎喊啥?」孫立恩不滿的聲音從房間裡傳了出來,「我來接手病人,你該幹嘛幹嘛去!」孫立恩頓了頓,音調又提高了一點,「還愣著幹什麼?去叫人!」
小郭和鍾鈺對視一眼,相互一點頭,扭頭出了搶救室。小郭的塊頭大,適合搬些東西。因此他直接跑到了三樓院感辦公室,而鍾鈺則站在門口,給劉堂春打了電話。
「你跑進來幹什麼?」徐有容檢查了一下身上,確認血跡都被洗過了,這才重新找出了一件一次性無菌服穿在了身上。已經處於暴露狀態的她其實穿不穿無菌服意義都不大了,只不過現在身上衣服都濕了,外面穿件衣服,徐有容自己心裡也能稍微舒服點。「這個患者有可能是細菌性重症肺炎……」
「不是單純的肺炎。」孫立恩瞥了一眼徐有容,目光稍微一頓後,轉向了手上的檢查報告。「這很可能是一例人感染禽流感病例。」
孫立恩心裡的一塊巨石放下了一大半。
徐有容頭頂上的狀態欄寫的清楚,「徐有容,女,31歲,腎上腺素分泌較多。」除了因為應激狀態而有些腎上腺素分泌過多以外,徐有容其實啥事兒都沒有。
而那個患者頭上的狀態欄,則提示的更直接一點。
「吳芬妹,女,57歲,h7n9禽流感感染,重症肺炎,頑固性低血氧症。」
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人感染禽流感,是一種非常嚴重的傳染病。在中國的傳染病控制體系里,人感染禽流感的嚴重性,幾乎等同於非典型性肺炎。每一例疑似患者都必須馬上報告給地區和省級疾控中心,並且將患者的咽拭子樣本送至疾控中心進行檢測。如果是省內首例確診患者,省級疾控中心還需要將樣本送到首都的國家疾控中心,並且由國家疾控中心召集專家團隊,對患者的病情進行再次評估。
二院因為收治了一例疑似患者,已經將整個急診科封閉了起來。能夠直接關閉一家三甲醫院的急診科,由此可見人感染禽流感的疫情究竟有多麼嚴重。
而孫立恩雖然不需要依賴疾控中心的檢測,就能知道自己面前這個患者確實感染了禽流感。但這對他來說,並沒有什麼實際的幫助。在經過疾控中心確診前,他還是得和徐有容一起接受隔離觀察。按照院感工作要求,徐有容需要馬上脫離工作環境。接下來的治療,恐怕只能靠他和鍾鈺了——據說小郭沒進潔淨室,他應該不需要隔離。
院感辦公室的工作人員反應很快,小郭扛著三套正壓防護服衝進了搶救室,而身後跟著的保安則手裡拎著氣瓶。劉堂春沉著臉,和小郭一起走了進來。
「胡鬧!」在聽說了孫立恩的舉動之後,劉堂春臉黑的像是鍋底一般,「孫立恩你個缺心眼的玩意!小徐暴露了,接受隔離和干預就好,你把自己也墊進去有什麼用?!」
孫立恩被劉主任叫了接近一個禮拜的「立恩」,如今突然聽到劉主任叫了全名,他自然知道劉堂春氣的不清。可孫立恩總不能說「我是為了看看狀態欄」。他只能解釋道,「患者情況不穩定,既然是我的治療組收治的病人,那現在肯定得讓我先抗啊。」
「這裡是醫院!不是你當孤膽英雄的地方!」劉堂春揮起了拳頭,「等你沒事兒出來了,老子一定剝了你的皮……」
「……然後填上稻草掛在醫院門口。」孫立恩極其熟稔的接上了後半句,「劉主任,剝我皮的事兒一會再說。您讓院感的同志們進來的時候,帶一下咽拭子的工具。」
劉堂春眉毛一挑,「你什麼意思?」老劉其實也沒覺得事情有多嚴重,他只是惱怒於孫立恩的「魯莽」舉動而已。細菌性肺炎,就算是傳染,後續用點抗生素應該也就沒問題了。
「這個患者的體溫已經上升到了39.2c。」孫立恩回頭看了一眼監護儀上的數據,「重症肺炎;頑固性低血氧症;白細胞、血小板、中性粒細胞下降……」他頓了頓,繼續道,「再考慮到二院昨天收治了一名疑似禽流感患者,我懷疑這個……無名氏也是禽流感。」