420 超級細菌（1 / 1）

    （感謝好友zhl、書友150916120606029、海盜旗熙諾月票鼓勵）

    術後感染其實如果接診的患者多了，也是非常常見的。但是像這位患者這樣發作得這麼快、這麼特別的情況，也是非常少見的。

    因為最常見的感染是刀口感染，會在傷口上表現出來。有紅、腫、熱、痛、滲出物等等的表現，大多也都是由葡萄球菌和鏈球菌引起的。

    這位患者的傷口上很乾淨，而且感染髮作得還很快。

    畢竟細菌繁殖也需要一個時間，這名患者才剛剛推到病房中，恐怕蘇文豪還沒給患者講解清楚需要注意的事情呢。

    「劉總，你覺得是什麼情況？」緩和了一會兒後王超問道。

    「說不準，搞不好是患者還有別的病咱們沒有查出來。」劉半夏皺眉說道。

    「要不然正常的術後感染怎麼也不能發作得這麼快啊，可能患者的闌尾炎掩蓋了其餘的病情。」

    王超看了一眼患者，現在又有些意識不清，也沒法跟患者詢問。

    劉半夏仔細回憶著接診這名患者時的問詢情況，他需要在那些問答中找出一些蛛絲馬跡。

    患者是昏倒後急救送診，急腹痛症狀明顯。麥氏點的反跳痛也很明顯，血檢結果也符合急性闌尾炎的症狀。

    在闌尾炎的病症診斷上是一點問題都沒有，然後這名患者有些倒霉，他……倒霉？

    想到這裡，劉半夏的眼神一亮。

    「大家注意，聽我說。」劉半夏說道。

    「剛剛接觸過患者的所有人，不要去摸口鼻，對手部進行殺菌消毒處理。患者的床單要單獨封存、封閉處理，同病房的這兩名患者移床。」

    「採集患者床單上的這些污漬樣本做膠.乳凝集測試，我判斷患者可能是感染了艱難梭菌。測試結果出來後給萬古黴素口服、免疫調節治療、補益生菌，補做腸鏡。」

    聽到他的話，就連病房裡正在忙活的護士們都愣了一下。

    「患者在這半個月左右的時間裡服用了多種抗生素，同時有腹瀉、血壓急降的情況，跟艱難梭菌感染非常吻合。」劉半夏解釋了一句。

    即便是這些護士也知道艱難梭菌是多麼的霸道，因為艱難梭菌也是院內常常爆發的一種超級細菌。

    名字都帶上了艱難兩個字，也是因為這種病菌耐藥性非常強，目前能夠有點效果的也就是萬古黴素和甲硝唑。

    而這兩種藥呢，也僅僅是勉強有些效果。

    「蘇文豪，已經跟患者家屬聯繫上了吧？」劉半夏又看向了蘇文豪。

    蘇文豪點了點頭，「他還沒成家，父母正趕過來呢。」

    「等到的時候通知我，我來解釋。」劉半夏說道。

    這個病菌太特殊、太複雜、太霸道，他擔心蘇文豪很難穩定住患者家屬的情緒。因為這個病的很大一個可能，就是失去患者。

    大傢伙也再次行動起來，在普通病房的護理工作中，可沒有人會戴手套，而艱難梭菌的傳播途徑就是糞口傳播。

    從現在開始，這名患者的所有排泄物都需要單獨封存轉運。哪怕還沒有確診呢，也需要按照這樣的預案來執行。

    剛剛回到樓下還沒五分鐘，患者的父母趕了過來。

    「我是你們兒子的主治醫生? 目前他的情況有些複雜。」劉半夏說道。

    「闌尾手術做得很成功? 不過現在他可能感染了艱難梭菌，我們還在等最後的檢測結果。確診後? 我們會給予相應治療。」

    「稍後你們見他的時候? 也需要戴口罩和手套。因為這種病菌有一定的傳染性，需要特別注意。」

    「醫生? 嚴重麼？」患者的父親問道。

    劉半夏稍稍猶豫了一下後點了點頭，「如果真的確診了? 那就會變得很嚴重。你們最近有沒有腹瀉過？」

    患者的父母搖了搖頭。

    「那還算好? 稍後要是確診了，我們還需要跟他單位聯繫一下。」劉半夏說道。

    「這種艱難梭菌的耐藥性極強，外界感染因素主要是通過糞口傳播，內部發作的原因就是服用大量抗生素。」

    「這種病菌是人類腸道內正常菌群? 但是在過量服用抗生素之後? 就會滅殺掉腸道內很多的菌群，艱難梭菌也會發展起來，最終爆發。」

    「這種病菌不僅僅很難醫治，也因為它是腸道內的正常菌群，所以在恢復後還會有很大的概率復發。」

    「每一次復發都會加重? 也會給醫治帶來很大的難度。如果確診後，我會聯繫我們內科的主任? 邀請他來參加治療工作。」

    雖然檢測結果還沒出來，雖然系統也沒有給任務完成提示? 可是現在的他已經非常確定，這就是艱難梭菌。

    所有的症狀都符合? 都不會是假膜性腸炎。

    確切的說? 患者在入院的時候? 艱難梭菌就已經開始爆發了。手術後讓這些艱難梭菌得到了可趁之機，所以才會表現為發作得這麼快。

    與其讓老兩口一次次知道這些不好的消息，還不如直接都告訴他們。

    「醫生，能治麼？」患者的父親再次開口。

    「理論上是能夠通過調整身體恢復過來的，但是每一名患者的情況也不一樣。」劉半夏說道。

    「等結果出來後，我們還會給患者做結腸鏡，看看腸道內是否已經有了損傷。艱難梭菌會產生腸毒素，導致腸道大量失水和壞死。」

    「產生的另一種毒素叫做細胞毒素，會導致腸壁局部細胞壞死，直接損傷腸壁。目前我們需要評估患者的情況，然後才能夠確定接下來的救治方案。」

    「醫生，您能告訴我有多大的把握治好麼？」這是患者父親問的第三句話。

    劉半夏都愣了一下，能夠看出患者父母很激動，可是他們仍在克制自己的情緒。

    「現在的我也不能給您準確的答覆，但是我敢跟您保證，我們院裡肯定會盡到最大的努力。」劉半夏說道。

    「謝謝您，拜託您了。」患者的母親說了一句，眼淚也沒忍住的流了下來。

    劉半夏的心裡嘆了口氣，這句道謝有些重啊，因為現在的自己一點把握都沒有。

    安排了一名護士，患者的父母也做好防護措施之後領到了病房中。

    「劉總，確診了，確實是艱難梭菌。」這時候王超也跑了回來，面色凝重的說道。

    叮！突發感染的術後恢復患者任務完成

    獲得經驗值300點，診斷學技能熟練度500點，榮耀值2點

    本次任務評級為無暇級，獲得經驗值500點，診斷學技能熟練度500點，榮耀值5點

    恭喜宿主等級提升至50級，132895/138900，獲得屬性點1點，榮耀值5點

    宿主等級達到五十級，系統商城上新，請宿主自行查看

    「劉總，接下來怎麼辦？就做個腸鏡麼？」王超追問了一句。

    「你先帶著做腸鏡，我去找肖主任碰碰去，這樣的患者我也是第一次見到。」劉半夏說道。

    也是真沒辦法了，書本上的常規做法夠嗆能夠給患者提供更好的幫助。

    「喲，你這個大忙人怎麼還有時間往這邊跑？」看到劉半夏進來，蕭何打趣兒了一句。

    「蕭主任，有事相求啊。我們接診了一名艱難梭菌患者，目前給予口服萬古黴素，做腸鏡呢。」劉半夏說道。

    聽到他的話蕭何臉上的笑容也收了起來，「能做的不多，也就是補水調蛋白質，增加免疫力、調整腸道菌群。」

    「再有的就是要看腸道是否有破損了，你正在做結腸鏡，應該也是考慮到了這一點，這些也都是你們外科的活。對了，防傳染這方面你做了把控吧？」

    劉半夏點了點頭，「已經做了，而且也通過急救人員聯繫到了他們公司，稍後他們公司的人也會過來做檢查。」

    「從現有的結論倒推，他應該是在入院之前就已經爆發了艱難梭菌。也正是因為如此，術後剛進病房就爆發了高熱和低血壓。」

    「這才是最困難的，就擔心已經對腸道造成了一定的損傷。那樣的話只能結腸造口了吧？」蕭何問道。

    劉半夏再次點頭，「要是失水和有出血點都沒關係，就怕有壞死。想想我都頭疼啊，也是因為半個月的時間裡服用了大量的抗生素。」

    「國家一直都在普及這方面的知識，不過人們真的沒有多少人會在意。」蕭何說道。

    「這可能也跟咱們的生活習慣有些關係，有些頭疼腦熱不舒服了，就會在家翻點藥，頂一頂。」

    「蕭主任，那我先回去，還得守著結腸鏡得結果去。患者的父母很克制，可是這樣反倒讓我心裡邊覺得難受。」劉半夏說道。

    「行，去吧，要是再需要我過去會診直接打我電話。」蕭何點了點頭。

    劉半夏親自過來商量病情，而不是打電話給自己叫過去會診，這是對自己的尊重。他對劉半夏也是很看好的，也會給劉半夏一個方便。

    往回走的劉半夏就有些頭疼了，因為他覺得患者的第一次發作就是他得了所謂的「腸胃感冒」那一次，這次屬於復發階段。

    就像他說的那樣，每多復發一次，治癒的幾率就更低啊。