1129 醫生的責任無小事(1 / 1)
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叮!急救手術任務完成
獲得經驗值800點,縫合術技能熟練度800點,換藥術技能熟練度500點,腎臟手術技能熟練度500點,肝臟手術技能熟練度500點,腸道手術技能熟練度500點,榮耀值+10點
本次任務評級為完美級,獲得經驗值1000點,縫合術技能熟練度1000點,換藥術技能熟練度800點,腎臟手術技能熟練度800點,肝臟手術技能熟練度800點,腸道手術技能熟練度800點,榮耀值15點+20點,固化石1顆
叮!縫合術等級提升至5級
果然啊,手術才是王道。
這台手術如果給予足夠多的時間,就是一台再普通不過的手術。
現如今劉半夏所掌握的手術技巧,就算是這麼大一台手術做下來,也不會給多少任務獎勵。
可是這台手術的難點就是在給患者除顫時機的選擇上,如果過早給予除顫,血壓狂掉的情況下,就算是恢復了竇性心律又如何?
就相當於一個下邊有缺口的木桶,你就算是往裡裝再多的水,下邊流的比你灌的還多,也是白瞎。
當然了,劉半夏沒有做直接復甦的選擇,同樣存在一個可能:除顫的時間內,即便是失血量很大,患者也可能會搶救過來。
這是沒法求證的事情,誰也沒有辦法讓時間倒流,拿患者再試驗一遍。
「先別喚醒了,直接送icu吧。」整理好了心情後劉半夏說道。
「劉老師,今天上台可是太過癮了。」許一諾說道。
「過癮歸過癮,我現在就累得不行呢。」劉半夏苦笑著說道。
「其實後邊的手術為啥都讓你們代勞啊,那兩分鐘的極限操作,已經把我的精氣神都給耗光了。」
「你們以後也得注意,做手術這樣的緊張,對於體力的消耗真的是太大了。得隨時補充體能,指不定啥時候就連軸轉。」
他這個說的也不是假話,今天過於緊張都忘了兌換合劑,然後也就這麼撐下來了。
現在都不知道是心理作用還是真正的消耗很大,反正他就有了一種連做好幾台手術的那種疲憊感。
「你們在這裡幹啥?也沒你們什麼事情,下邊不忙啊?」
剛剛走出手術室門口,就看到蘇文豪他們登載外邊。
「劉老師,就是覺得憑藉著今天您這個操作,我們必須要夾道歡迎才行。」黃波說道。
「瞎扯,夾道歡迎我也沒有加菜。」劉半夏說道。
「不過許一諾今天的肝臟游離做得確實很不錯,也不知道會不會有所表示。別看我,看我也是不知道。」
「劉老師,我現在正在努力攢錢啊,再過倆月我就是房奴了啊。」許一諾苦著臉說道。
「哈哈,今天中午的加菜交給我。」魏遠樂呵呵的說道。
看著他們這一幫瞎胡鬧,他都覺得很有意思。
「謝謝魏老師。」
守在門口的這幾個齊刷刷的喊了一嗓子。
「劉主任,這是那位傷者的家屬。」這時候經常也領著患者的父母趕了過來。
「他的傷勢比較嚴重,目前的手術還是很成功的,不過也要徵得你們的同意,需要給他送到icu病房,還沒有徹底脫離危險期。」劉半夏看著他們說道。
「同意、同意,醫生,小斌現在怎麼還昏迷啊?」患者的母親問道。
「因為他腹內的臟器損傷比較大,脾臟碎裂、左腎碎裂、肝臟上被劃開很長一道口子,做的半肝切除。」劉半夏說道。
「腸管上也被劃破了兩處,無法修復,所以做的腸管切除,大概在三十三厘米左右。你們先看他一眼吧,手術中還出現了一些情況也需要跟你們解釋一下。」
聽到他的話,魏遠詫異的看了他一眼,可是沒想到他在現在就要跟患者家屬解釋。
夫妻倆湊到了病床前,仔細的看著自己的孩子。可是現在的患者是藥物誘導昏迷狀態,根本沒法給出回應。
「跟著一起送到icu吧,然後到一樓我的辦公室找我一下。」劉半夏說道。
夫妻倆點了點頭,現在全部的心思都在孩子的身上呢。
「劉主任,現在說啊?不能患者甦醒後做完了測試再說?」往回走的路上魏遠有些擔憂的問道。
「現在說吧,畢竟我今天在台上的決定是有爭議的。反正咱們是心底無私,也不是故意要害他們。」劉半夏說道。
「其實我也是擔心會有一定的後遺症,雖然有黃金四分鐘一說,可是耽擱的時間越久,對於腦損傷就越大。」
「行吧,我也陪著你,畢竟我也是上台的醫生。」魏遠說道。
「魏哥,謝了啊。你給他們加菜,中午我給你加個雞腿。」劉半夏笑著說道。
「換換吧,干炸帶魚也行啊。」魏遠打趣了一句。
這就是情分了。
劉半夏是主刀醫生,決定也是他做下的,這個事情的責任就在他。魏遠陪著,就代表要是很的出了什麼問題,他這個高年資主治會跟著一起承擔。
醫生的責任無小事,別看劉半夏現在是把患者搶救成功,細究起來也是有責任的。
回到了辦公室,等了將近二十分鐘,患者的父母才走了進來。
「首先要說一點,整個手術過程都是有詳細記錄的。」劉半夏說道。
「不過我們在手術的時候發生了一個非常難選擇的局面,主要是針對這個問題跟你們說一下。」
「他的腹腔內臟器受損很嚴重,剛剛也跟你們說了這些受損的臟器是什麼。正是因為這些創傷,才導致他的出血量很大。」
「我們已經給予了最快速度的補液、補血,但是他的血壓也是在逐步往下掉的。而在我們搶救的過程中,他發生了室顫。」
「面對這樣的情況,我們有兩個選擇,一個是及時除顫。但是這可能造成的後果就是除顫也需要時間,當時的出血量還那麼大,已經達到了失血性休克的標準。」
「所以我作為主刀醫生,給予的選擇是先止血、再除顫。因為我的判斷是只有這樣才能挽救生命。」
「需要跟你們說明的是,因為他當時的血壓很低,所以他的腦供血情況不是很好。我們的止血時間是兩分三十七秒,這兩分多的時間可能會對他的大腦造成一定程度的影響。」
「雖然這種影響的可能性很低,我們也是要跟你們說明的。究竟是否有影響,影響多大,還需要等他甦醒後才能做判定。」
「醫生,你的意思就是說小斌醒來以後可能會變成傻子?」患者的父親看著劉半夏問道。
劉半夏搖了搖頭,「這個我們目前無法判定,但是我個人的判斷是不會達到民間稱謂中『傻』的程度。」
「可能會有一些神經障礙或是功能障礙,而且也僅僅是可能會有,究竟如何得等他甦醒後才能知道。」
「醫生,那可能性究竟有多高啊?」患者的母親問道。
「正常的情況,在心臟驟停的四分鐘之內成功救治,都是不會有太大的問題的。」劉半夏說道。
「在醫學上的判定,是大腦缺氧六分鐘之後就會造成腦細胞大面積死亡,形成不可逆的損傷。」
「你們的兒子情況有些特殊,當時他的失血情況很嚴重,血液的攜氧量很低,所以我擔心可能會有一定損傷。」
「不過醫學上的研究判定,大腦真正缺氧兩分鐘以後才會停止腦電活動。在我們進行止血的同時,我們的醫護人員也在做心肺復甦。」
「這樣的按壓方式能夠讓血液泵到腦部,延緩缺氧狀態。因為當時的情況太緊急,根本都沒有時間跟你們打電話聯繫,所以在現場的我直接做出了判斷。」
「情況就是這樣的一個情況,其餘的手術都是符合操作規範標準的,我們也做得很成功。起初下來的標本,我們也有留存。」
「醫生,你的意思,就是你今天的操作,不是那麼規範?」患者的父親又開口問道。
「我當時所作的判斷屬於特殊情況,不能用規範與否來衡量。」劉半夏想了一下說道。
「而且我們現在也是在進行告知義務,明天下午恢復得好就會喚醒,到時候我們就可以做相應的檢測。」
「等我們考慮一下吧。」患者父親丟下一句,拉著患者的媽媽就往外走。
魏遠無奈的看了劉半夏一眼,「看他剛剛的反應比較冷靜,我就覺得這個事情不會那麼輕易過去。」
「哎……,這也是沒辦法的事情。就跟手術條件不達標也要做現場手術一樣,有時候真的沒那麼多選擇啊。」劉半夏嘆了口氣。
這也是他預料到的結果,這也是正常人的反應。
總比滿嘴說「沒關係」,回頭又給你個投訴強啊。
「你估計會怎麼樣?」魏遠問道。
「我感覺沒什麼問題,雖然他的血壓比較低,失血比較多,但是咱們的心肺復甦也給的很及時。」劉半夏說道。
「不過這些事情也都說不準,有可能別人四五分鐘也沒什麼事,到了他這裡一分鐘都等不了呢。」
「看情況來吧,他們要是真投訴也得接著啊。得虧提前講了,要是後講的話,搞不好亂子會更大呢。」
魏遠理解的點了點頭,這還是非常有可能的。